Bien vieillir : faire mûrir nos ambitions. Rapport de l’Institut Montaigne. Mai 2021.

« Bâtir une société plus inclusive : organisation des parcours de soins, prévention de la perte d’autonomie, participation à la vie économique, valorisation du rôle des seniors. »

Les seniors, une chance pour notre société

Dans la préface du rapport de l’Institut Montaigne (qui paraît en même temps que le rapport de Luc Broussy), Jean-Pierre Aquino, Bénédicte Garbil et Delphine Mallet rappellent que les seniors sont « une chance pour notre société ».

« Alors que la crise sanitaire fait surgir le spectre d’une irréconciliable fracture entre les générations, que « jeunes » et « vieux » se sentent tour à tour stigmatisés, ce rapport entend démontrer que notre pays a besoin de tous pour se réinventer. Les seniors constituent une richesse et une ressource pour notre pays et doivent plus que jamais contribuer à la société post-Covid que nous devons construire. »

L’objectif du « est ainsi de valoriser leur important rôle social et économique, de réfléchir à un nouveau modèle de soins et de prévention à l’aune de comparaisons internationales, mais aussi de proposer une stratégie ambitieuse d’adaptation de notre société aux enjeux du vieillissement. »

L’évolution démographique que constitue le vieillissement doit inciter les décideurs publics à repenser la place et le rôle des seniors dans notre société et à bâtir une société plus inclusive, adaptée à ces mutations : organisation des parcours de soins, prévention de la perte d’autonomie, participation à la vie économique, valorisation du rôle des seniors, etc.

Les seniors, « personnes ressources »

Si la catégorie « seniors » ne correspond pas à une réalité unique sur le plan sociologique, les seniors sont des acteurs incontournables de la solidarité entre les générations. Particulièrement impliqués dans la vie politique et associative, ils apportent une contribution sociale et financière majeure à leurs descendants (garde d’enfants, transferts intra-familiaux, donations) et participent activement au dynamisme économique du pays (les + de 50 ans réalisent 52 % des dépenses de consommation en France et le marché de la Silver économie est estimé à 0,25 point de PIB par an). Les seniors jouent aussi un rôle majeur en tant qu’aidants de leurs propres parents.

La crise Covid-19 : un révélateur de la nécessité de rendre notre société plus inclusive et d’adapter notre système de soins.

Les auteurs soulignent que « la crise COVID a révélé l’inadaptation de notre société au vieillissement. » Elle a mis en évidence « la nécessité d’adapter plus globalement notre système de santé autour de deux principaux axes : la mise en place d’une véritable politique de la prévention et l’adaptation des parcours de soins au vieillissement. Du fait de la crise sanitaire, les seniors sont de plus en plus isolés. « Le numérique apparaît comme un outil incontournable de lien entre les générations mais aussi d’amélioration de l’accès aux soins. »

12 recommandations pour le bien-vieillir en France

Le rapport avance 12 recommandations posant les bases d’une société résolument plus inclusive qui s’adapte aux besoins des seniors, « sans les opposer aux attentes des autres citoyens ».

Axe 1 – Valoriser la contribution des seniors à notre société

Proposition 1 : Faire de la formation tout au long de la vie une réalité pour les seniors.

Proposition 2 : Être à la hauteur des aidants en doublant le « droit au répit ». Actuellement cette aide demeure limitée à 500 euros annuels par personne dépendante, bien en-deçà d’un répit tangible.

Proposition 3 : Supprimer les barrières d’âge dans la transition entre la vie active et la retraite. Une évolution du système des retraites doit permettre de faciliter le recours au cumul emploi- retraite.

Proposition 4 : Reconnaître l’utilité sociale et valoriser l’engagement des seniors dans le monde associatif. Cette valorisation pourrait s’inscrire dans le cadre d’un pacte civique pour les seniors.

Axe 2 – Vivre mieux chez soi et plus longtemps

Proposition 5 : Désigner une communauté de référents « nouvelle vie » au sein de chaque service public dans les territoires.

Proposition 6 : Généraliser le « diagnostic logement autonomie » en offrant un dispositif de guichet unique d’aide à l’adaptation du logement.

Proposition 7 : Transformer la ville au service de nos aînés. Au-delà du domicile, c’est l’ensemble de la politique de la ville qui doit s’adapter au vieillissement démographique.

Axe 3 – Vivre en meilleure santé et prévenir la perte d’autonomie

Proposition 8 : Instaurer une règle d’or attribuant 1 euro de dépenses en faveur de la prévention de la perte d’autonomie pour 10 euros de dépenses curatives.

Proposition 9 : Dépister et prévenir les fragilités liées à l’état santé : créer une visite de prévention dédiée au bien-vieillir à intervalle régulier ; proposer un parcours de prévention spécifique pour les nouveaux retraités les plus modestes ; inciter financièrement à la prévention les professionnels conventionnés et encourager le développement de projets innovants.

Proposition 10 : Former et accompagner les professionnels médicaux et paramédicaux, les professionnels du domicile et les aidants au dépistage de l’existence de fragilités.

Axe 4 – Adapter notre économie pour mieux répondre aux enjeux du vieillissement

Proposition 11 : Soutenir la Silver économie en investissant dans les innovations et la R&D pour le bien-vieillir.

Proposition 12 : S’appuyer sur des outils digitaux performants pour améliorer le recueil de données de santé dans le champ du vieillissement et personnaliser les parcours de soins.

Retrouver le rapport sur le site de l’Institut Montaigne : https://www.institutmontaigne.org/publications/bien-vieillir-faire-murir-nos-ambitions